〜神経の促通が鍵になる〜

変形性股関節症のリハビリというと、
「筋トレで筋肉を強くする」「ストレッチで柔軟性を上げる」
といった“動かす練習”を思い浮かべる方が多いと思います。

しかし実際のリハビリは、
その前段階――**“動かすための準備”**から始まります。

この準備を整えるかどうかが、
保存療法（手術をしない治療）の成果を左右すると言っても過言ではありません。

痛みのある体は「動かせない状態」

変形性股関節症では、
痛みや変形により次のような変化が起こります。

  • 股関節まわりの筋肉が硬く緊張する
  • 骨盤や体幹のバランスが崩れる
  • 痛みを避けるための代償動作が増える

こうした状態では、神経と筋肉の連携が乱れ、
「正しい動きができない＝動かす準備が整っていない状態」です。

このまま筋トレやストレッチを行っても、
筋肉はうまく反応せず、痛みが強くなったり疲れやすくなったりします。

リハビリの本質は「神経の促通」にある

個人的な見解として、
リハビリで最も重要なのは**神経の促通（nerve facilitation）**です。

神経が適切に働くことで、

  • 筋肉がタイミングよく反応する
  • 関節の動きが滑らかになる
  • 姿勢やバランスが自然に整う

といった“動ける状態”が生まれます。

どんなに筋肉をほぐしても、
神経がうまく働いていなければ動作は再現されません。
そのため、リハビリとは神経を再教育するプロセスであり、
「動かす練習」ではなく「動かす準備」こそが本質なのです。

研究が示す「整えてから動かす」重要性

2022年のレビュー研究（Arokoski et al., Clinical Rehabilitation）では、
変形性股関節症の運動療法を行う前に、
関節可動域や筋の協調性を改善した群は、
そうでない群に比べて痛みの軽減・歩行能力の改善が有意に高かったと報告されています。

つまり、「整えてから動かす」ことが、
保存療法の成果を高める科学的根拠として示されています。

「ほぐす」はセルフケア、「整える」はリハビリ

筋肉をほぐすことはセルフケアとして有効ですが、
それだけではリハビリとは言えません。

リハビリとは、
神経と筋肉の反応を再構築し、正しい動きを呼び戻す作業です。

「ほぐす」は一時的な緩和、
「整える」は再教育。
ここを区別することで、リハビリの意味がより明確になります。

まとめ：神経が動きを導く

変形性股関節症のリハビリは、
筋肉を動かす練習ではなく、動かすための準備。

その準備の中心にあるのが、神経の促通です。

神経の働きを整えることで、
筋肉と関節が正しく反応し、股関節の動きが自然に戻っていく。
それが、痛みを軽減し、保存療法の成果を最大化する第一歩になります。

焦らず、まずは“神経にスイッチを入れること”。
これが、股関節を守るために最も大切なリハビリの考え方です。