股関節痛と鎮痛薬｜NSAIDsの副作用と限界を科学的に解説

股関節痛がつらいとき、ロキソニンやボルタレンなどの鎮痛薬を服用する方は少なくありません。
これらの薬は確かに痛みを和らげる一方で、長期的な使用には副作用や体への負担も存在します。

本記事では、鎮痛薬の科学的な作用機序と副作用、そして薬だけに頼らない痛みへの向き合い方について解説します。

ロキソニン（ロキソプロフェン）やボルタレン（ジクロフェナク）などに代表されるNSAIDs（非ステロイド系抗炎症薬）は、
「シクロオキシゲナーゼ（COX）」という酵素の働きを阻害します。

このCOXが作り出すプロスタグランジンという物質は、炎症や痛みの信号を伝える一方で、
胃粘膜の保護や腎臓の血流維持、骨代謝などにも関与しています。

そのため、鎮痛薬を長期的に使用すると「痛みを和らげる」反面、
身体の生理的な防御機構まで抑えてしまう可能性があるのです。

NSAIDsの最も一般的な副作用は胃腸障害です。
プロスタグランジンの抑制により胃粘膜が保護されにくくなり、
胃痛・胃潰瘍・出血などが起こることがあります。

腎臓は血流のコントロールによって機能を保っています。
NSAIDsがプロスタグランジンを抑制すると腎血流が減少し、
腎機能の低下や慢性腎不全のリスクが報告されています。

動物実験や臨床研究では、NSAIDsが軟骨細胞の増殖や修復過程を抑制する可能性が指摘されています。
股関節痛の根本原因である変形性股関節症（OA）に対しては、
短期的な鎮痛効果があっても長期的な構造的改善にはつながらないとする報告もあります。

鎮痛薬はあくまで「痛みという結果」を抑える薬です。
そのため、**痛みを引き起こす原因（関節包の拘縮・筋バランスの乱れ・神経過敏など）**を取り除く効果はありません。

痛みが一時的に消えても、
・関節の可動域制限
・筋肉の抑制や過緊張
・感覚神経の過敏化
が残っていれば、再び痛みが戻ることになります。

慢性痛研究では、炎症が収まっても脳内の痛み回路が過敏化する現象（中枢性感作）が知られており、
このタイプの痛みには鎮痛薬の効果が限定的です。

痛みをゼロにすることがゴールではなく、
「動かせる範囲で痛みをコントロールしながら、体の機能を回復させる」ことが大切です。

保存療法の中では、
・筋肉と関節の協調性を整える徒手療法
・神経機能を促通する運動刺激
・呼吸法や自律神経調整
など、薬に頼らず神経と運動のバランスを整える方法が注目されています。

痛みを抑えるのではなく、
**「痛みを感じにくい身体の状態をつくる」**こと。
これが、股関節痛を根本から改善していく第一歩になります。

鎮痛薬は、股関節痛の強い時期には非常に有効なサポート手段です。
ただし、長期的な使用には副作用と限界があることを理解し、
薬の助けを借りながらも「体を整える努力」を並行して行うことが重要です。

痛みを抑えるだけでなく、
その痛みが「なぜ起きているのか」に目を向ける。
それが、真の意味での“保存療法”といえるでしょう。